Неоваскуляризация

Неоваскуляризация — это патологическое разрастание неполноценных новообразованных сосудов, что приводит к снижению зрения и в ряде случаев необратимой слепоте.

Фазы неоваскуляризации

Выделяют несколько фаз неоваскуляризации. Фазы влияют на прогноз зрительных функций после операции.

Фаза активного роста

  • увеличение размера неоваскулярной ткани
  • мелкие новообразованные сосуды
  • выраженная транссудация, частые кровоизлияния
  • невыраженный фиброзно-глиальный компонент
  • снижение зрительных функций, появление жалоб у пациентов

Фаза стабилизации

  • стабилизация неоваскулярной ткани
  • запустевание мелких новообразованных сосудов, но с сохранением крупных
  • уменьшение или стабилизация транссудации
  • появление фиброзно-глиального компонента
  • зрительные функции стабильны

Рецидив

  • признаки активной фазы на фоне фиброзно-глиальных изменений

Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза

Операция (иньекция) направлена на уменьшение активности новообразованных сосудов (неоваскуляризация) и уменьшение отека сетчатки, путем введения лекарственного вещества в стекловидное тело глазного яблока.

Препараты из группы анти-VEGF ингибиторов ангиогенеза (Эйлеа, Озурдекс, Луцентис), специально разработанны для повышения эффективности лечения заболеваний сетчатки, сопровождающихся патологическим разрастанием сосудов.

Показания к операции

  • Влажная форма возрастной макулярной дистрофии.
  • Тромбоз вен сетчатки и/или ее ветвей.
  • Диабетический макулярный отек.
  • Неоваскулярная хориоидальная мембрана, в том числе при близорукости.

Противопоказания

  • Беременность и период лактации
  • Возраст до 18 лет
  • Индивидуальная непереносимость препарата

До начала лечения

Для составления плана выполнения инъекций необходимы обследования, которые вы можете пройти в нашей клинике. Удобный график работы клиники позволяет спланировать прохождение подготовительного этапа, не затягивая и не откладывая начало лечения препаратом. 

По результатам обследования может быть назначено дополнительное лечение. Также следует сообщить врачу об уже назначенных и принимаемых препаратах, наличии аллергических реакций, имеющихся заболеваниях.

Планирование и проведение лечения

График курса лечения составляется индивидуально, после консультации и обследования, и включает в себя не менее трех ежемесячных последовательных уколов. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного и антибактериального действия. Дальнейшее лечение назначается по необходимости и зависит от состояния сетчатки, зрительных функций, результата действия препарата и определяется лечащим врачем.

Проведение операции

Интравитреальное введение препарата проводится амбулаторно, в условиях операционной. Если не оговорено иное, прерывать лечение, назначенное другими специалистами, не требуется. Операция проводится под местной анестезией (капли), занимает 10-15 минут и может вызвать только легкий дискомфорт, без сильных болезненных ощущений. Укол выполняется в стекловидное тело глаза, и после него может наблюдаться небольшое покраснение и болезненные ощущения – это нормальная реакция на хирургическое вмешательство, и она проходит через короткое время. После операции пациент осматривается повторно после чего может отправляется домой. Садиться за руль не рекомендуется.

Послеоперационный период

На следующий день после инъекции необходимо прийти на осмотр. В течение семи дней понадобится соблюдать следующие ограничения:

  • исключить физические нагрузки, бег, наклоны;
  • не поднимать предметы тяжелее 5-8 кг;
  • не употреблять алкоголь;
  • спать на спине или на боку, противоположном прооперированному глазу;
  • отказаться от косметики для глаз;
  • не посещать баню;
  • не управлять автомобилем;
  • обязательно использовать назначенные глазные капли.

В дальнейшем режим может быть ослаблен, но решение об этом принимает только лечащий врач. Знание ограничений поможет заранее скорректировать личные и рабочие планы, как перед первой, так и перед последующими инъекциями.